Fysiopluspunt.nl

Er is voldoende ruimte op de zorgverzekeringsmarkt voor nieuwe zorgverzekeraars om te starten. Dat blijkt uit een onderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) naar toetredingsdrempels. Wie zich op de markt wil begeven, moet wel drempels nemen. Maar die zijn ook nodig vanwege de publieke belangen in de zorgsector, concludeert de NZa.

Het is logisch dat er eisen worden gesteld aan verzekeraars die de markt willen betreden, vindt de NZa. De zorg is een publiek goed, er gaan jaarlijks miljarden aan premiegeld naar toe. Daarom wil de overheid kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid borgen.

Een van de drempels zijn de eisen rondom startkapitaal, de zogenaamde Solvency II regels. Ook de vaak complexe regels op de zorgverzekeringsmarkt kunnen een drempel zijn. Zo zorgt het systeem van risicoverevening ervoor dat verzekeraars pas laat precies weten waar zij financieel aan toe zijn. Bij risicoverevening wordt ieder jaar vooraf bekeken hoe de groep verzekerden eruitziet en worden verzekeraars die veel risicovolle verzekerden hebben hiervoor gecompenseerd.

Op verzoek van de minister heeft de NZa ook aanbevelingen gedaan om drempels weg te nemen. Als de overheid meer zekerheid biedt, kunnen verzekeraars langer vooruit plannen. Ook regelingen die veel tijd kosten, zoals de wanbetalersregeling en de risicoverevening, kunnen worden doorgelicht. Overigens verwacht de NZa niet dat er veel meer nieuwe zorgverzekeraars bijkomen als deze drempels er niet meer zijn.

Download Monitor Toetredingsdrempels zorgverzekeringsmarkt
Bron: NZa

View full post on FysioForum

Jongeren van 12 tot 16 jaar met scoliose die bij de Sint Maartenskliniek in Nijmegen worden geopereerd, kunnen zich vanaf vandaag thuis voorbereiden op hun operatie via een nieuwe online scolioseportal. Een afgeschermde website speciaal voor jongeren die deze operatie ondergaan waarop ze allerlei specifieke informatie rond de operatie kunnen vinden.

Scoliose is een zijwaartse verkromming van de wervelkolom. Bij een operatie wordt de wervelkolom zo recht mogelijk gemaakt. Volgens verpleegkundig specialist Tosca Snippert is de online portal een effectieve manier om alle informatie over een operatie te delen: “Als patiënten voor het eerst naar het ziekenhuis komen voor een scoliose operatie, dan worden ze geconfronteerd met veel informatie. Het is vaak ook een hele gebeurtenis met de nodige impact. Als je dan ook nog een stapel folders en papieren meekrijgt, is het lastig om bij te houden wat je concreet moet doen als  voorbereiding en wat je kunt verwachten. De scolioseportal is hiervoor een ideale oplossing, het bevat werkelijk alle informatie die goed te overzien is.”

De informatie op de scolioseportal is onderverdeeld in de fasen die een patiënt doorloopt, van voorbereidend onderzoek tot operatie en nazorg. Behalve tekst en afbeeldingen zijn er ook filmpjes te vinden van de betrokken behandelaars die zich voorstellen en een toelichting geven. Daarnaast kunnen de patiënten op de site ook ervaringen van andere patiënten vinden. “De patiënt kan zo snel en gericht de antwoorden vinden op zijn/haar vragen. Mocht een patiënt toch nog vragen hebben, dan kan hij/zij via de portal makkelijk contact met ons opnemen.”, aldus Tosca.

De scolioseportal is onderdeel van een traject van de Sint Maartenskliniek om meerdere behandelingen met een online portal te begeleiden. Zo zijn er het afgelopen jaar ook een speciale knieportal en een portal voor dwarslaesiepatiënten gelanceerd. Deze websites zijn alleen toegankelijk voor patiënten van de Sint Maartenskliniek.

Bron: Sint Maartenskliniek

View full post on FysioForum

Door preventief je enkel te tapen, heb je minder kans op sportblessures. De app Tapewijzer legt uit hoe dat moet. Nu denk je misschien: een rol verband om mijn enkel wikkelen lukt iedereen, maar Tapewijzer heeft een sportfysiotherapeut van het Sportmedisch Centrum van de KNVB ingehuurd om het voor eens en altijd goed uit te leggen. Er zijn namelijk twee methoden die je kunt gebruiken. Beide worden uitgelegd in een stappenplan met foto’s en in video’s.

Bron: iTunes

View full post on FysioForum

Zorgverzekeraars hebben vorig jaar weer meer opgespoord aan fraude en onterechte declaraties dan in 2010. De teller bleef in 2011 steken op 175 miljoen euro. Bovendien werd nog eens 800 miljoen euro aan vergoedingen afgewezen. Een woordvoerster van Zorgverzekeraars Nederland bevestigde woensdag een bericht hierover in De Telegraaf.

Zorgverzekeraars jagen al langer op gesjoemel met declaraties. Aan onterecht ingediende nota’s werd vorig jaar 167 miljoen euro boven tafel gehaald. In 2010 ging het om 106 miljoen. Aan fraude werd in 2011 een bedrag van 7,7 miljoen opgespoord. Dat was 25 procent meer dan in 2010.

Bron: FysioVergoedingen

View full post on FysioForum

Ook voor mensen die al veertig jaar roken heeft het zin om te stoppen. Hun longfunctie gaat daardoor minder hard achteruit. Dat concludeert de Utrechtse arts-onderzoeker Firdaus Mohamed Hoesein in zijn proefschrift. Mohamed Hoesein promoveert op 26 april aan de Universiteit Utrecht.

Mohamed Hoesein analyseerde de gezondheid van deelnemers aan de NELSON-studie. Daarin worden ruim 2200 huidige en voormalige zware rokers via een CT-scan onderzocht op longkanker. De deelnemers krijgen tweemaal een longfunctietest, zowel bij het begin van het onderzoek als drie jaar later. Bij patiënten met longziekte COPD gaat de longfunctie snel achteruit. Gemiddeld zijn de deelnemers 60 jaar en hebben ze 40 jaar lang een pakje sigaretten per dag gerookt. De helft van de mensen stopte met roken voor het begin van het onderzoek, ze hadden geen COPD.

Slechtere longfunctie

Van deze zogenaamde ‘gezonde rokers’ vergeleek Mohamed Hoesein de longfunctie in de loop van de tijd. Van deze zware rokers blijkt de longfunctie in de loop van drie jaar aanzienlijk te verslechteren. Die daling gaat echter een stuk langzamer bij de mensen die meer dan een jaar gestopt waren met roken. De daling nam niet nog verder af bij de mensen die meer dan 4 jaar gestopt waren.

“Het betekent dat stoppen met roken ook nog zin heeft bij hele zware rokers”, legt Mohamed Hoesein uit. “Ook mensen met veertig pakjaren zouden moeten stoppen. Daardoor verkleinen ze de kans dat ze COPD krijgen. Deze chronische longziekte is soms dodelijk, niet te genezen en leidt vaakt tot ernstige invalideit.”

CT-scan

Uit het onderzoek blijkt ook dat zware rokers met een normale longfunctie soms ook al emfyseem hebben dat alleen op een CT-scan zichtbaar is. Emfyseem ontstaat als longblaasjes stuk gaan en is een van de oorzaken van COPD. Bij deze patiënten verslechteren de longen gedurende drie jaar sneller dan gemiddeld.

COPD (‘chronic obstructive pulmonary disease’) is een chronische longziekte. Patiënten hoesten veel, geven slijm op en kampen met kortademigheid bij inspanning. Ongeveer eenvijfde van alle rokers ontwikkelt COPD terwijl ongeveer één procent longkanker krijgt. COPD komt in Nederland en wereldwijd steeds vaker voor. In tegenstelling tot andere chronische ziekten sterven ook steeds meer mensen aan de aandoening. In Nederland lijden ruim 300.000 mensen aan COPD [in 2003]. Een goede behandeling bestaat niet, behalve luchtwegverwijdende medicijnen en ontstekings­remmers. Bij een longfunctietest wordt de hoeveelheid lucht gemeten die iemand in een seconde maximaal kan uitblazen.

Prof. dr. Jan Willem Lammers en dr. Pieter Zanen van de afdeling Longziekten van het UMC Utrecht begeleidden het onderzoek. Inmiddels is Mohamed Hoesein werkzaam als radioloog in opleiding in het UMC Utrecht.

Bron: uu.nl

View full post on FysioForum

NIVEL-programmaleider professor Sandra van Dulmen is per 1 april 2012 benoemd tot visiting professor aan de afdeling Gezondheidswetenschappen van Buskerud University College in Drammen, Noorwegen.

Buskerud University College is een middelgroot, internationaal georiënteerd instituut met meerdere academische afdelingen in het zuiden van Noorwegen. Sandra van Dulmen gaat er promovendi begeleiden, meewerken aan gezamenlijke publicaties en onderzoeksvoorstellen en colleges geven. De samenwerking vloeit voort uit de al jaren bestaande werkrelatie met Noorse onderzoekers en hoogleraren op het terrein van communicatie in de gezondheidszorg. Daarnaast blijft Sandra van Dulmen verbonden aan het NIVEL als programmaleider en als hoogleraar aan de Radboud Universiteit Nijmegen.

Bron: Nivel

View full post on FysioForum

Iedereen, zowel jong als oud, kan getroffen worden door een beroerte. Dat is het thema van de Europese Dag van de Beroerte op 8 mei 2012.

In Nederland worden ruim 40.000 mensen per jaar getroffen door een beroerte. Tien procent is jonger dan 50 jaar.  In ons land leven zo’n 140.000 mensen met de gevolgen ervan, dit maakt het de belangrijkste oorzaak voor invaliditeit in ons land. Een beroerte wordt ook wel CVA genoemd en is een verzamelnaam voor een herseninfarct of hersenbloeding. Bij een beroerte gaat het in 80% van de gevallen om een herseninfarct en in de overige 20% is er sprake van een geknapt bloedvat met als gevolg een hersenbloeding In beide gevallen worden de hersenen beschadigd en kan het leiden tot blijvende beperkingen. De gevolgen zijn niet alleen ingrijpend voor degene die het overkomt, maar ook voor de partner en naaste omgeving.

Tijdens de Europese dag van de Beroerte op 8 mei 2012 wordt op verschillende manieren aandacht gevraagd voor het voorkomen en behandelen van TIA’s en beroertes.

Bron: UMC St. Radboud

View full post on FysioForum

In 2013 gaat waarschijnlijk het eigen risico in de zorg naar 400 euro. Dit jaar is het eigen risico 220 euro. Dat melden diverse media.

Op de zorg moet 1 miljard euro worden bezuinigd, dat hebben de VVD, CDA, D66, Groenlinks en ChristenUnie in het crisisakkoord bepaald. De laagste inkomens moeten gecompenseerd gaan worden, maar het is nog niet bekend hoe dit gaat gebeuren.

Wat betekent de verhoging van het eigen risico?

Iedereen heeft in 2012 een verplicht eigen risico van 220 euro. Dit betekent dat u dat deel van de zorgkosten zelf moet betalen. Dit geldt alleen voor zorg die wordt vergoed vanuit de basisverzekering.

Geen rekening

Voor de zorg van de huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg, bevolkingsonderzoeken, griepprik (voor risicogroepen) en tandheelkundige zorg voor jongeren tot 18 jaar zal uw zorgverzekeraar geen rekening sturen.

November 2012

In november 2012 krijgt iedereen van zijn of haar zorgverzekeraar een aanbieding voor 2013 in de bus. Rond Prinsjesdag wordt het pakket van de basisverzekering bekend gemaakt.

Bron: FysioVergoedingen

View full post on FysioForum

Steeds vaker hoor ik mijn collega’s mopperen dat de zorgverzekeraar alles bepaald zonder dat wij als therapeuten inspraak hebben. Er is geen sprake van marktwerking in de zorg en bij de invoering van de fysiotherapie binnen de zorgmarkt heeft de minister de regie rol van de zorgmarkt in handen van de zorgverzekeraar gegeven, tenminste dat is de mening van veel van onze collega’s.

Collega’s u heeft gelijk. De start van de zorgmarkt was een ongelijke, zoals het hierboven beschreven is. Maar geloof me een start zegt niets over het verloop van de wedstrijd! Toegegeven de zorgverzekeraar heeft een voorsprong  bij de start maar de andere twee deelnemers in die markt krijgen voldoende kansen om terug te vechten. De twee andere spelers zijn natuurlijk de patiënten (verenigingen) en de zorgverleners. Helaas zijn wij zorgverleners alleen  gewend om te vechten voor de gezondheid van onze patiënten. Nu de zorg een markt aan het worden is zal de zorgverlener moeten leren vechten voor zijn eigen positie binnen het stelsel. Dit vraagt ons om een mentaliteits-ommezwaai. In het verleden waren we als KNGF en als leden erg intrinsiek gericht (waren alleen maar met verdieping, kwaliteit en ethiek bezig) maar in deze markt zullen we ons natuurlijk ook naar buiten moeten tonen…

Collega’s en het KNGF wordt u zelf bewust van de plaats welke wij als beroepsgroep innemen binnen deze ontwikkelende zorgmarkt! Denkt u nu nog steeds dat u alleen een zorgproduct verkoopt en dit het enige product is waar wij door de zorgverzekeraar op afgerekend worden? Wordt dan nu wakker want wij als groep van 18.000 fysiotherapeuten zijn vergeten dat wij onze invloed op de patiënt niet alleen kunnen richten op het lichamelijk gezond maken van de patiënt maar we kunnen klanten ook adviseren! Met adviseren doel ik nu niet direct op advies voor een gezonde lifestyle et cetera, maar ik bedoel nu meer het advies aan de patiënt over wat de patiënt. naar de toekomst mag verwachten qua klachten maar ook hoe hij zich daarvoor moet/kan indekken door het afsluiten van een goede zorgpolis.

Door onze intensieve en vaak vertrouwelijke contact met onze patiënten worden wij als vertrouwenspersonen gezien en zullen adviezen van ons, aangaande het afsluiten van juiste polissen , door de patiënt als zeer serieus ervaren. Uit eigen ervaring weet ik dat meer dan 70% van de door mij eind 2011 gegeven adviezen aangaande het afsluiten van correcte polissen is opgevolgd. Als U dit inziet dan weet u ook dat wij als groep een zeer machtig wapen in handen hebben. De zorgverzekeraar weet heel goed dat wij die kracht hebben, helaas is gebleken dat in het verleden het KNGF geen gebruik gemaakt heeft van onze kracht. Op dit moment in het ontstane onderhandelings-vacuüm met de zorgverzekeraar, de Zorgverzekeraar onderhandelt immers niet met ons, kunnen wij moeilijk onze marketingkracht vermarkten naar de Zorgverzekeraar toe.
Om die reden roep ik op:

Het KNGF

Stel nu de voorwaarden op waaraan een goede polis aan moet voldoen voor de contracten in 2013. Denk daarbij aan zaken als; geen selectie bij aanname patiënt, het door de patiënt en het kunnen inkopen van onbeperkte fysiotherapeutische zorg. Dit zijn twee NMa proof criteria aangezien ze in het belang van de klant zijn.
Aan het einde van het jaar voert het KNGF een duidelijke publiciteitscampagne met pagina grote advertenties in alle landelijke kranten waarin wij als beroepsgroep een advies aan de klanten geven welke polissen men wel en welke men niet af moet sluiten.

De Fysiotherapeut

Gedurende het gehele jaar bereid u de patiënten voor dat men vanaf midden November de kranten in de gaten moet houden aangezien daarin de adviezen te lezen zijn welke polissen voor het volgende jaar aan te bevelen zijn. Ook kan u overwegen de klant u te laten bellen waarbij u dan mondeling uw klant adviseert. Ook kunnen we als collega’s plaatselijk of regionaal deze advertenties op eigen kosten in de lokale weekbladen plaatsen. Het KNGF levert de lay-out aan en wij kunnen onze namen in de regionale advertentie plaatsen .

Op deze wijze bereiken we twee zaken:

1. De kans dat de klant zich in 2013 beter verzekert is vergroot hierdoor.
2. De Zorgverzekeraar wordt er op gewezen dat wij klant keuzes kunnen beïnvloeden. Wanneer de Zorgverzekeraar er van doordrongen is dat wij invloed hebben dan vertaald zich dit automatisch in een aangepast contract voor 2014.

Maar ik weet zeker dat de Zorgverzekeraar geen klanten wil verliezen en rekening gaat houden met de fysiotherapeut als speler in de markt waarmee rekening moet worden gehouden.

Stop dus met mopperen en vecht voor uw positie aan de onderhandelingstafel!

View full post on FysioForum

Een op de vier Nederlanders paste het afgelopen zorgseizoen de zorgverzekering aan. In veruit de meeste gevallen ging het om een aanpassing van de polis bij de huidige verzekeraar. Consumenten hebben nog nadrukkelijker dan voorheen gekeken naar de dekking van de verzekering, in verhouding tot de premie. Dit blijkt uit de KlantenMonitor Zorgverzekeringen 2012 van onderzoeksbureau MarketResponse en Jan M. de Mos Consultancy. De switchcijfers van dit jaar bevestigen dit beeld.

Hoewel de reputatie van de zorgmarkt verder onder druk is komen te staan, blijkt uit het onderzoek dat de dienstverlening van zorgverzekeraars over het algemeen goed beoordeeld wordt. Onvrede over de dienstverlening speelt slechts een beperkte rol in de beslissing om te switchen van zorgverzekeraar. Positieve ervaringen met de dienstverlening dragen echter wel duidelijk bij aan het enthousiasme van klanten over hun eigen zorgverzekeraar.

Consument zoekt naar passende verzekering

Klanten van zorgverzekeraars hebben aanzienlijk vaker dan in 2011 de verzekering aangepast. Hierbij gaat het om wijzigingen in de aanvullende verzekeringen en het aanvullende eigen risico. Zowel in de vorm van uitbreidingen als in de vorm van beperkingen. Consumenten zijn bewuster bezig met het benutten van de mogelijkheden om de eigen zorgkosten te beperken. Het gaat dan niet alleen om de hoogte van de premie en het eigen risico, maar ook om de zorgkosten waar men mee te maken kan krijgen. Wolter Kloosterboer, expert verzekeringen bij MarketResponse: “We zien een duidelijke trend dat consumenten ‘waar voor hun geld’ willen zien en alleen willen betalen voor zaken die aansluiten bij de zorgbehoeften die ze zelf hebben”. FBTO is een voorbeeld van een zorgverzekeraar die hier succesvol op in weet te spelen met aanvullende modules die elke maand aan- en uitgezet kunnen worden. FBTO heeft dan ook de meeste nieuwe klanten weten binnen te halen dit jaar.

Steeds vaker zorgverzekeringen vergeleken

Hoewel men niet direct van plan is te wisselen van zorgverzekeraar, neemt het aantal mensen dat zich komend jaar gaat heroriënteren en zorgverzekeraars opnieuw met elkaar gaat vergelijken verder toe (van 21% in 2010, 25% in 2011 naar 27% in 2012). De reden is niet zozeer onvrede over de dienstverlening zelf, maar veel meer over premie en de verhouding tot de dekking die geboden wordt. Dienstverlening geeft minder dan in 2011 aanleiding tot onvrede.

Verzekeraars selectiever

Veel zorgverzekeraars zijn richting 2013 selectiever in het afsluiten van contracten met zorgaanbieders. Voor een flink deel van de consumenten voelt dit als een belemmering van de keuzevrijheid. Een argument dat ook meespeelt in de zoektocht naar tegenwaarde voor de betaalde zorgpremie. “Zorgverzekeraars slagen er nog onvoldoende in om aan consumenten uit te leggen dat selectie in het belang is van de patiënt. En zolang de consument het ervaart als een beperking is het een (extra) minnetje in de kosten-batenafweging”, stelt Wolter Kloosterboer.

Nederlander geeft zorgverzekeraar een 7,6

Ondanks de toenemende druk op de reputatie van de zorgmarkt, blijft de Nederlander over het algemeen tevreden over zijn zorgverzekeraar. Gemiddeld beoordelen ze de kwaliteit van dienstverlening met een 7,6, vergelijkbaar met het oordeel van de afgelopen jaren. De verschillen tussen de labels zijn klein als het gaat om de dienstverlening. Net als voorgaande jaren, valt ook dit jaar weer op dat met name de kleinere zorgverzekeraars het best beoordeeld worden op dienstverlening.

Klantenmonitor Zorgverzekeringen is een jaarlijks terugkerend onderzoek onder de verzekerden van de zorgverzekeraars in Nederland. In het onderzoek van 2012 werd de performance van 22 labels van zorgverzekeringsmaatschappijen onderzocht. Aan het onderzoek, dat in februari en maart 2012 werd uitgevoerd, is door ruim 9.400 huishoudens deelgenomen.

Bron: FysioVergoedingen

View full post on FysioForum