Fysiopluspunt.nl

Posts Tagged ‘alleen’

Patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) hebben vrijwel altijd ook andere kwalen onder de leden. De helft van de patiënten met matig tot ernstig COPD heeft zelfs vier of meer bijkomende kwalen. Dat schrijven Lowie Vanfleteren en collega’s deze maand in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (met editorial)*.

‘Die bijkomende kwalen lijken niet willekeurig voor te komen onder de patiënten’, zegt Vanfleteren. ‘Er zitten patronen in waar huisartsen en longartsen lering uit kunnen trekken.’

Cormorbiditeiten

In een studie van CIRO+, expertisecentrum voor chronisch orgaanfalen, onderzochten Vanfleteren en collega’s ruim 200 patiënten met COPD. Bij 97,7% van de patiënten vonden ze tenminste één zogenoemde comorbiditeit uit een lijst van dertien aandoeningen. Bij 53,5% van de patiënten vonden ze zelfs vier of meer comorbiditeiten. De onderzoekers keken gericht naar chronische nierproblemen, bloedarmoede, hoge bloeddruk, obesitas, ondergewicht, spierafbraak, verhoogd glucose, verstoorde cholesterolhuishouding, osteoporose, angststoornissen, depressie, aderverkalking en hartziekten. Daarnaast bepaalden ze verschillende ontstekingsfactoren in het bloed.

Uniek onderzoek

Het is al langer bekend dat COPD-patiënten veel bijkomende kwalen vertonen, weet Vanfleteren. ‘Maar dat is bijna altijd onderzocht door achteraf in patiëntendossiers te zoeken. Nog niet eerder is op deze schaal gericht medisch onderzoek gedaan aan mensen met COPD. Bovendien hebben wij een computerprogramma patronen laten zoeken in het voorkomen van de verschillende kwalen. Daar kamen vijf duidelijke clusters uit naar voren: een ‘hart- en vaatcluster’, een ‘metabool cluster’, een ‘psychologisch cluster’, een cluster met ‘ondervoeding’ en een cluster met ‘minimale comorbiditeit.’

Oorzaak of gevolg

Er wordt in de wetenschappelijke literatuur veel gespeculeerd over de reden van al die bijkomende kwalen bij COPD, vertelt Vanfleteren. ‘Verschillende onderzoekers hebben geopperd dat chronische ontstekingsreacties in het lichaam de basis zouden kunnen zijn voor zowel de longproblemen als de bijkomende kwalen. Maar uit ons onderzoek blijkt  geen duidelijk verband tussen de verschillende ontstekingswaarden in het bloed en de aard van de bijkomende aandoeningen.’

Waar de studie dus nog geen directe verklaring geeft voor het samenkomen van COPD en andere problemen, biedt dit werk wel en duidelijke handreiking aan huisartsen en longartsen, stelt Vanfleteren. ‘Als je weet dat de comorbiditeiten in clusters voorkomen, dan ben je als arts dus gewaarschuwd. Zie je bijvoorbeeld een magere COPD-patiënt met spierzwakte, wees dan ook alert op nierproblemen en osteoporose.’

Bron: azM

View full post on FysioForum

De stijgende kosten van de gezondheidszorg worden beslist niet alleen veroorzaakt door de vergrijzing van de bevolking. Dat stelt dr. Claudine de Meijer, expert in zorguitgaven.

Nederland vergrijst. In 2040 wordt een piek bereikt, als een kwart van de bevolking 65 jaar of ouder is. De kosten van de zorg stijgen al jaren, maar het is onjuist om de kostenstijging alleen aan de vergrijzing te wijten. Ook andere factoren tellen mee en de overheid kan op het geheel wel degelijk invloed op uitoefenen, benadrukt De Meijer.

Op 1 maart promoveerde Claudine de Meijer aan de Erasmus Universiteit Rotterdam op de groei van curatieve en langdurige uitgaven in een vergrijzende samenleving. Zij werkt bij het iBMG.

Bij de curatieve zorg, dat zijn vooral behandelingen die in ziekenhuizen worden gegeven, lijkt technologische vooruitgang het sterkst de kosten op te drijven. Denk hierbij aan nieuwe generaties dure medicijnen en hypermoderne apparatuur. Door nieuwe technologie stijgt bovendien het aantal behandelingen. Dit komt doordat de therapieën beschikbaar komen voor nieuwe groepen patiënten, bijvoorbeeld omdat de behandelingen veiliger zijn.

Ook stijging van de lonen maakt de zorg duurder. De zorg is arbeidsintensief en wordt daarom vaak als een ‘banenmotor’ aangeduid. Verder zijn de gestegen prijzen van producten en diensten, bijvoorbeeld electriciteit, eveneens debet aan de steeds duurder wordende zorg.

Bron: Erasmus MC

View full post on FysioForum

Artsen en tandartsen zouden bij patiënten met langer bestaande pijn in en rond de mond niet alleen moeten zoeken naar de lichamelijke oorzaak van de View full post on Fysiotherapie : Nieuws