Fysiopluspunt.nl

Posts Tagged ‘artrose’

Vetweefsel verandert de hoeveelheden adipokinen in het lichaam, die weer effect hebben op het beloop van artrose. Dat blijkt uit onderzoek van Erlangga Yusuf die hier op 16 januari aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) op promoveerde.

Mensen met overgewicht lopen meer kans op artrose, ook wel gewrichtslijtage genoemd. Gedacht werd dat de extra kilo’s voor mechanische schade zorgen, maar mensen met overgewicht hebben niet alleen vaker artrose in hun knie- en heupgewrichten, ook de gewrichten in hun handen zijn vaker aangedaan.

Interessant effect

Een ontdekking van promovendus Erlangga Yusuf werpt nieuw licht op de link tussen overgewicht en artrose. Vetweefsel produceert stoffen, adipokinen. Yusuf bestudeerde drie van de ongeveer vijftig soorten adipokinen bij mensen met artrose. Hij ontdekte bij een van de drie bestudeerde adipokinen, adiponectine, een interessant effect. “Hoewel adipokinen door het vetweefsel worden gemaakt blijken mensen met overgewicht juist minder adiponectine te hebben. En hoe minder adiponectine mensen hadden, hoe ernstiger hun artose zes jaar na de meting bleek te zijn. Dat zou een verklaring kunnen zijn voor het feit dat mensen met overgewicht vaker artrose in hun handen hebben”, aldus de promovendus.

Nieuw paradigma

Adiponectine komt via de bloedbaan in de gewrichten terecht. Er waren al aanwijzingen dat deze stof de afbraak van kraakbeen remt en de vorming ervan stimuleert, wat gunstig is bij het tegengaan van artrose. Yusuf laat nu zien dat er een verband is tussen weinig adiponectine en een snellere voortschrijding van de artrose. “Onze studies versterken het nieuwe paradigma dat artrose niet simpelweg door toename van gewrichtsslijtage door overgewicht wordt veroorzaakt. We kunnen overgewicht op populatieniveau niet bestrijden, maar mogelijk kunnen we in de toekomst artrose behandelen bij mensen met overgewicht door de effecten van adipokinen te beïnvloeden”, aldus de promovendus.

Bron: LUMC

View full post on FysioForum

Aan de vorm van de kop van de heup valt te zien of iemand artrose ontwikkelt. Dit is de belangrijkste vinding van arts en onderzoeker drs. Rintje Agricola uit Rotterdam. Agricola baseert zich op de röntgenfoto’s van 1.000 mensen die deelnemen aan CHECK, het grootste onderzoek naar artrose van het Reumafonds.

Kan je aan de vorm van een heup zien of iemand artrose zal krijgen? Om die vraag draait het onderzoek van drs. Rintje Agricola van het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam. Hij bestudeert hiervoor de röntgenfoto’s die om de paar jaar gemaakt worden van de heupen van de 1.000 deelnemers aan CHECK. CHECK staat voor Cohort Heup En Cohort Knie.

Lastig

‘Het klinkt heel simpel, maar het is best lastig om de vorm van de heup goed te beschrijven. Geen enkele heup is namelijk hetzelfde. Om dit toch goed te doen gebruiken we computersoftware die de vorm van de heup uit kan drukken in getallen’, zegt Rintje Agricola. ‘Het is prachtig dat ik de röntgenfoto’s van het CHECK-onderzoek kan gebruiken. Omdat het CHECK onderzoek 10 jaar duurt, kan ik aan de foto’s heel goed zien wat er veranderd is in de heupen.’

Heupkop botst met heupkom

Wat ziet Agricola op de röntgenfoto’s? ‘Ik zie dat er een afwijkende vorm van de heupkop kan ontstaan, het bovenste deel van het dijbeen. In plaats van een ronde kop ontstaat er door extra botvorming een meer langgerekte, afgeplatte kop. Hierdoor beweegt de heupkop niet meer soepel in de kom, maar schuurt tijdens beweging steeds tegen de rand van de kom. We noemen dit abnormale contact tussen kop en kom een heupbotsing. Wanneer dit botsen voortduurt, kan er schade van het kraakbeen ontstaan die leidt tot artrose.’

CHECK uniek

Volgens Agricola is het CHECK-onderzoek, dat het Reumafonds met 4 miljoen euro financiert, uniek omdat veel deelnemers aan het begin van het onderzoek op de röntgenfoto nog geen tekenen van artrose hadden. Hij bestudeert dus heupvormen die een voorspelling van de kans op artrose geven, terwijl er op de röntgenfoto’s nog helemaal geen artrose te zien is.

Voorspeller voor artrose

De CHECK-studie test ook bij deelnemers hoe goed ze hun heup kunnen bewegen. Vooral de combinatie van een afwijking op de röntgenfoto en een beperkte beweging van de heup blijkt een goede voorspeller voor het krijgen van artrose. ‘Ongeveer 50 procent van de mensen die tijdens het 5e jaar van CHECK heupartrose hadden, bleken aan het begin van het onderzoek al een vorm van heupbotsing te hebben. Dat kon ik zien op de foto’s die in het eerste jaar gemaakt waren.’

Artrose voorkomen

Of deze vorm van heupartrose kan worden voorkomen door de heupkop weer mooi rond te maken, is nog moeilijk te zeggen volgens Agricola. ‘Op dat gebied zijn er nog te weinig onderzoeken gedaan. Maar we leren nu wel met deze software heel nauwkeurig de vorm en vormafwijkingen van de heup meten, waardoor we kunnen voorspellen of iemand op weg is om artrose te krijgen. Bovendien kunnen we mensen met deze heupvorm beter adviseren over hoe ze hun heup het beste kunnen bewegen en belasten’.

Dank aan deelnemers

Rintje Agricola is, als fanatiek schaatser afkomstig uit Heerenveen, altijd al geïnteresseerd geweest in de werking van het bewegingsapparaat. Hij studeerde geneeskunde in Rotterdam en volgt zijn passie nu als onderzoeker bij de afdeling orthopedie. Na zijn promotie wil hij het liefst worden opgeleid tot orthopedisch chirurg. Hij benadrukt: ‘Ik ben bevoorrecht dat ik met zo’n mooie onderzoeksgroep mag werken. Ik wil alle deelnemers van CHECK bedanken, want zonder hen was er op het gebied van artrose niet zo veel nieuws ontdekt.’

Lees meer over artrose in het artrosedossier van het Reumafonds.

View full post on FysioForum

Jeroen Leijten van Universiteit Twente promoveerde op 25 mei op zijn onderzoek naar de ontwikkeling van artrose. Door het onderzoek is het mogelijk om artrose in een vroeg stadium op te sporen. Artrose is een ernstige aandoening die 1.2 miljoen Nederlanders treft. De zorgkosten worden geraamd op 540 miljoen euro in Nederland.

Artrose is een aandoening die veel mensen treft. Vanwege de vergrijzing is de verwachting dat het aantal mensen in Nederland met artrose, nu geschat op 1.2 miljoen, met 50% toeneemt. Bij artrose wordt kraakbeen in gewrichten afgebroken. Wanneer veel kraakbeen is verdwenen, schuren de botten in het gewricht tegen elkaar aan. Dit is erg pijnlijk en vermindert de beweeglijkheid en flexibiliteit van het gewricht.

Op dit moment is artrose pas in een laat stadium vast te stellen. Dit heeft negatieve consequenties voor de behandeling. Uit het onderzoek van Jeroen Leijten blijkt dat drie stoffen in het gewricht bepalend zijn voor de ontwikkeling van artrose. Deze stoffen, GREM1, FRZB en DKK1, nemen bij de ontwikkeling van artrose af. Door vloeistof uit het gewricht te testen op de aanwezigheid van deze stoffen, is allicht een snelle detectie mogelijk. De onderzoekers van de vakgroep Developmental Bioengineering, waartoe ook Leijten behoort, verwachten dat artrose ook met een simpele bloedtest is vast te stellen. De onderzoeksresultaten zijn binnen enkele weken bekend.

Nu een vroege opsporing van de ziekte mogelijk is, kunnen patiënten eerder en beter behandeld worden. Op deze methode is inmiddels patent aangevraagd

View full post on FysioForum

Dankzij digitale analyse van kniefoto’s is beter te voorspellen welke patiënten met pijnklachten later artrose zullen krijgen. Dat stelt Margot Kinds van het UMC Utrecht in haar promotieonderzoek. Kinds promoveert op 24 januari.

Als patiënten nu met pijnklachten in knie of heup bij de huisarts komen, laat die vaak een röntgenfoto maken. Maar deze foto wordt vooral gebruikt om jaren later te kunnen zeggen of een gewricht verslechterd is of niet. Artsen beoordelen patiënten voornamelijk aan de hand van pijnklachten, maar dit is niet perfect. Van de patiënten die pijnklachten hebben, krijgt slechts eenvijfde deel vijf jaar later duidelijke gewrichtsschade.

Voorspellende waarde
Margot Kinds verbeterde de voorspelling van gewrichtsschade in haar promotieonderzoek. Zo blijkt de foto die bij het allereerste artsenbezoek gemaakt wordt al een voorspellende waarde te hebben. Zij gebruikte de gedetailleerde informatie uit röntgenfoto’s van duizend patiënten om hen beter in te delen. Kleine afwijkingen in gewrichtsspleet (een maat voor kraakbeendikte) en het ontstaan van botuitgroeisels blijken het verloop van de artrose over de daaropvolgende vijf jaar te voorspellen. Van de patiënten die volgens Kinds’ nieuwe indeling deze veranderingen op röntgenfoto’s laten zien, krijgt ruim de helft later duidelijke gewrichtsschade. Een fikse verbetering van de voorspelling dus.

De betere indeling versnelt wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe medicijnen. Alleen patiënten met een grote kans op ernstige gewrichtsschade kunnen zo bijvoorbeeld deelnemen aan een onderzoek naar een nieuw middel om deze schade te voorkomen. De eventuele werkzaamheid van zo’n medicijn zal dan sneller blijken.

Verschillende groepen
Kinds’ onderzoek gaat verder. Zij heeft ook de basis gelegd voor het onderscheiden van verschillende groepen artrosepatiënten die elk een eigen ziektebeloop kennen. Bij sommige patiënten is vooral het bot aangedaan, terwijl bij andere patiënten vooral het kraakbeen aangetast is. Weer andere patiënten ontwikkelen geen schade maar houden wel pijnklachten. Patiënten kunnen gerichtere behandelingen krijgen door deze groepen te onderscheiden.

In haar promotieonderzoek maakte Margot Kinds gebruik van gegevens uit het ‘Cohort Heup En Cohort Knie’ (CHECK). Dit cohort is in 2001 door het Reumafonds gestart om een beter beeld te krijgen van de vroege fase van de ziekte artrose. Meer dan duizend deelnemers met pijn en/of stijfheid van de heup en/of knie worden onderzocht. Gedurende tien jaar worden deze CHECK deelnemers gevolgd voor onder anderen het beloop van hun klachten, veranderingen in hun bloed en urine (biochemische markers voor artrose) en de ontwikkeling van veranderingen in het gewricht op röntgenfoto’s.

Bron: uu.nl

View full post on FysioForum

Het vele onderzoek naar artrose begint zijn vruchten af te werpen. Dr. Peter van Lent van het UMC St Radboud in Nijmegen is erachtergekomen dat slechte vetten, een vorm van cholesterol, kunnen zorgen voor meer kraakbeenschade bij artrose. De eerste resultaten uit het onderzoek bieden kansen om op termijn kraakbeenschade bij artrose te verminderen met een dieet of met medicijnen.

Het onderzoek van dr. Van Lent wordt gefinancierd door het Reumafonds en is vorig jaar van start gegaan. Dr. Van Lent is blij met de eerste resultaten. “In een bepaald experiment blijkt inderdaad dat er een ontsteking ontstaat in het synovium na een langdurig vetrijk dieet. Het ontstoken synovium maakt daarna stoffen aan, die het kraakbeen kunnen aantasten. Of die stoffen ook daadwerkelijk tot meer kraakbeenschade leiden, moeten we nog verder uitzoeken.”

CHECK
Dr. Van Lent en zijn team maken ook gebruik van de gegevens van deelnemers aan CHECK, het grootste onderzoek naar artrose ooit. “We gaan het gehalte aan slechte vetten meten in het bloed van mensen met beginnende artrose. Deze uitkomsten gaan we koppelen aan het ontstaan van gewrichtsschade. Bij CHECK (Cohort Heup en Cohort Knie) worden meer dan 1.000 mensen met artrose gevolgd; dus zijn er veel gegevens voor ons beschikbaar.”

Nieuwe behandelwijzen
Voor mensen met artrose betekent het Nijmeegse onderzoek de kans op nieuwe behandelwijzen. “Als wij kunnen bewijzen dat slechte vetten echt de oorzaak zijn van ontsteking van het synovium, zijn er mogelijkheden om misschien een bepaald dieet of medicijnen in te zetten. Daarmee hebben we nog niet de oorzaak van artrose onder de knie, maar kunnen we hopelijk wel de schade aan het kraakbeen zoveel mogelijk beperken”, besluit dr. Van Lent.

Bron: Reumafonds

View full post on FysioForum

Tijdens de Top Institute (TI) Pharma meeting in april heeft Lobke Gierman de posterprijs gewonnen met onderzoek naar het anti-inflammatoire effect van View full post on Fysiotherapie : Nieuws

Bewegen houdt de spieren sterk, gewrichten soepel en geest gezond. Ook bij mensen met artrose. Activiteiten zoals wandelen en fietsen worden gemakkeli View full post on Fysiotherapie : Nieuws

Artrose, in de volksmond ook wel gewrichtsslijtage genoemd, kan worden behandeld door het aangetaste gewricht een tijdje te ontlasten. Dat blijkt uit View full post on Fysiotherapie : Nieuws

Voedingssupplementen die de pijn ten gevolge artritis zouden moeten verlichten werken niet. Dat melden de meeste (internationale) nieuwssites. Glucosa View full post on Fysiotherapie : Nieuws