Fysiopluspunt.nl

Posts Tagged ‘voor’

Ruim 90.000 patiënten, tandartsen, fysiotherapeuten en gezondheidszorgpsychologen zijn voor keuzevrijheid in de zorg. Op dinsdag 21 mei boden de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT), het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) en de Nederlandse Vereniging voor Gezondheidszorgpsychologie en haar specialismen (NVGzP) de petitie ‘Ja, ik ben voor keuzevrijheid in de zorg’ aan de Tweede Kamer aan. Voor de gelegenheid waren veel van de leden van de Tweede Kamercommissie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport aanwezig.

De ondertekenaars van de petitie vragen de Tweede Kamer om niet in te stemmen met het voorstel om artikel 13 van de Zorgverzekeringswet aan te passen. Deze aanpassing maakt het mogelijk dat zorgverzekeraars alleen een vergoeding hoeven te betalen aan patiënten die kiezen voor een zorgverlener die afspraken heeft met de zorgverzekeraar. Dit betekent dat de keuze van behandelaar in de basisverzekering voor patiënten wordt ingeperkt. Naast deze wijziging van artikel 13 is in het regeerakkoord het voornemen opgenomen om de restitutiepolis in de basisverzekering af te schaffen. De twee maatregelen samen betekenen dat er voor de patiënten geen vrije keuze van behandelaar meer is in de basisverzekering.

De NMT, het KNGF en de NVGzP zijn net als de patiënten ongerust over deze ontwikkeling. De relatie tussen de patiënt en de zorgverlener in de eerstelijnszorg is gebaseerd op vertrouwen en nabijheid. Vanuit deze ongerustheid werd in maart 2013 de petitie ‘Ja, ik ben voor keuzevrijheid in de zorg’ gestart. De petitie wordt op dinsdag 21 mei om 13.30 uur aangeboden aan de voorzitter van de Vaste kamercommissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport, mevrouw Helma Neppérus. De aanbieding vindt plaats in het gebouw van de Tweede Kamer, in aanwezigheid van een aantal Kamerleden.

Bron: NMT

View full post on FysioForum

Oudere patiënten met een goede lichamelijke conditie herstellen sneller en beter  na een zware buik- of longoperatie. Als de conditie te wensen overlaat is het raadzaam om deze voor de operatie te verbeteren. Dat kan door het volgen van een bewegingsprogramma. Dit zijn belangrijke bevindingen in het proefschrift van fysiotherapeut en bewegingswetenschapper Jaap Dronkers. Hij promoveerde 14 mei binnen het onderzoeksprogramma Body@Work.

Dronkers onderzocht de lichamelijke conditie van oudere patiënten die een zware operatie moeten ondergaan. Hij toont aan dat er een duidelijke samenhang is tussen de conditie en de mate van herstel na de operatie. De resultaten van het onderzoek kunnen kort worden samengevat met de slogan ‘Better in, better out’: hoe beter een oudere patiënt het ziekenhuis in gaat, hoe beter hij of zij er uit komt.

Conditietest

In de Nederlandse ziekenhuizen worden steeds meer oudere patiënten geopereerd.  Dronkers beveelt aan om bij deze patiënten standaard een lichamelijke-conditietest op te nemen in de preoperatieve voorbereiding. Behandelaars kunnen de zorg voor de operatiepatiënt afstemmen op de uitslag van die conditietest, onder andere door te zorgen voor een optimale conditie op het moment dat de patiënt het ziekenhuis in komt.
Dronkers toont in zijn proefschrift aan dat oudere patiënten in de twee tot vier weken vóór de operatie zonder blessures of andere nadelige bijwerkingen een stevig trainingsprogramma kunnen volgen en zo in korte tijd hun lichamelijke conditie verbeteren. Een dergelijk preoperatief beleid vermindert het risico op complicaties, een onnodig lang ziekenhuisverblijf en langdurig of blijvend functieverlies. Dat geeft bovendien een besparing op de zorgkosten.

Meer informatie over het proefschrift in VU-DARE
Bron: vu.nl

View full post on FysioForum

Dagelijks meer staan en bewegen, bijvoorbeeld slenteren, is beter voor je gezondheid dan een uur intensief sporten. “De Nederlandse beweegnorm, die inhoudt dat je elke dag een half uur intensief moet bewegen, blijkt dus onjuist.” Dat stelt dr. Hans Savelberg, universitair hoofddocent Bewegingswetenschappen aan het Maastricht UMC+/UM. Op 13 februari 2013 publiceerde hij zijn bevindingen in het internationale online tijdschrift PLOS ONE.

Laagintensief, alledaags bewegen, zoals staan, slenteren, wandelen en fietsen, heeft een veel positiever effect op risicofactoren voor suikerziekte en hart- en vaatziekten dan één uur per dag sporten, met als voorwaarde dat het calorieverbruik bij beide vormen ongeveer aan elkaar gelijk is.

Bewegingsregimes

Savelberg stelde in zijn onderzoek drie bewegingsregimes op en vroeg achttien gezonde studenten tussen 19-24 jaar oud om de drie regimes vier dagen achtereen te volgen. In het eerste regime moesten de deelnemers veertien uur per dag zitten. Ze mochten gedurende twee uren die overdag overbleven, lopen. In het tweede regime werd één uur zittijd verruild voor intensieve beweging. Tijdens het derde regime werd de studenten gevraagd zes uur zittijd te verruilen voor vier uur lopen en twee uur staan.

Resultaten

De resultaten lieten, volgens de verwachting, zien dat in het eerste regime minder calorieën gedurende de dag verbruikt werden dan in de andere twee regimes, waar het calorieverbruik nagenoeg gelijk was. Cholesterol- en lipidenwaarden in het bloed waren iets verbeterd na het tweede regime (met een uur intensief sporten) ten opzichte van het eerste regime (alleen zitten). Echter, verrassend genoeg trad na het ‘slenterregime’ een aanzienlijke verbetering op in de bloedwaarden ten opzichte van zowel het eerste als het tweede beweegregime. Savelberg concludeert dat, wanneer het energieverbruik gelijk is, een langere duur van lage-intensiteit-beweging tot grotere gezondheidsvoordelen leidt dan kortere perioden van intense activiteit.

Veranderende kijk op gezonde leefstijl

Savelberg: “Deze onderzoeksresultaten zullen onze kijk op een gezonde leefstijl ingrijpend wijzigen. De zogenoemde beweegnorm, iedere dag minimaal een half uur sporten, blijkt onjuist. Niet iedereen kan of wil sporten, waardoor veel mensen het advies ook niet opvolgen. En wie dat wel doet, heeft er niet altijd baat bij, want wie dagelijks een half uur sport, houdt nog 23,5 uur over om te zitten.”

Bron: azm.nl

View full post on FysioForum

Onderzoekers van het UMC Utrecht en de Universiteit Utrecht krijgen 2 miljoen euro om kraakbeenimplantaten te maken met een 3D-printer. Uiteindelijk hopen ze gewrichtsschade in bijvoorbeeld knieën te herstellen.

Het UMC Utrecht neemt deel aan het Hydro-ZONES consortium dat bestaat uit 17 internationale partners. Van de Europese Unie krijgt dit consortium 9,75 miljoen euro voor onderzoek naar nieuwe biomaterialen in voor de regeneratie van gewrichtsschade. Dr.ir. Jos Malda van de afdeling Orthopedie van het UMC Utrecht leidt het Utrechtse deel.

Het UMC Utrecht en de Universiteit Utrecht krijgen samen 2 miljoen euro voor het maken van kraakbeenimplantaten. Het onderzoek start nu en duurt vijf jaar. Afgelopen weekend vond de startbijeenkomst plaats. Malda werkt samen met onderzoekers van de Universiteit Utrecht: prof.dr. René van Weeren (faculteit Diergeneeskunde) en prof. dr. Hennink en dr. Tina Vermonden (sectie Biofarmacie en Farmaceutische Technologie).

“Wij printen driedimensionale implantaten met levende cellen die de structuur nabootsen van echt kraakbeen”, zegt Malda. “We hopen dat deze implantaten het kraakbeen beter herstellen dan bestaande behandelingen.”

Driedimensionaal printen wordt steeds vaker toegepast om prototypes of elektronica te maken. Vanwege het gebruik van hoge temperaturen of oplosmiddelen is het lastig om levende cellen te printen. Malda: “Wij ontwerpen nu slimme printbare materialen die de cellen geen schade toebrengen en het verdere herstel van het weefsel ondersteunen.”

Life Sciences

Dit onderzoek valt binnen het thema ‘Regenerative Medicine & Stem Cells’ van Utrecht Life Sciences, een innovatienetwerk van kennisinstellingen, overheid en bedrijven in de regio Utrecht.

Bron: UMC Utrecht

View full post on FysioForum

De rechtbank in Utrecht heeft de 53-jarige Marc S., fysiotherapeut uit Nieuwegein veroordeeld tot een een voorwaardelijke gevangenisstraf van 4 maanden wegens ontucht met een patiënte. De officier van justitie had 160 uur werkstraf en 6 maanden voorwaardelijk geëist. De rechtbank bepaalde daarnaast de fysiotherapeut zijn slachtoffer, een jonge vrouw, een schadevergoeding van 500 euro moet betalen.

Ontspanningsmassage

De fysiotherapeut ging de fout in met de vrouw bij wie hij een ontspanningsmassage zou uitvoeren. Hij masseerde haar borsten en billen. Bij een volgende behandeling deed hij dit opnieuw. Daarna probeerde hij haar te zoenen. Hij trok ook haar onderbroek uit.

KNGF

De officier van justitie had in haar eis al meegewogen dat de fysiotherapeut klappen heeft gekregen van de vriend van het slachtoffer. De rechtbank woog in zijn voordeel mee dat hij heeft bekend en dat het bijna 2 jaar heeft geduurd voordat de zaak voor de rechter kwam. S. heeft te lang in onzekerheid geleefd over de afloop van deze zaak. Daarbij komt dat verdachte voor zijn handelen jegens het slachtoffer inmiddels is berispt door de commissie van toezicht van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, stelt de rechtbank. Een werkstraf vindt de rechtbank niet zinvol. Deze voorwaardelijke gevangenisstraf moet vooral voorkomen dat S. opnieuw de fout in gaat.

Professioneel therapeut

De advocate van de fysiotherapeut voerde aan dat de fysiotherapeut de massage niet beroepsmatig had uitgevoerd. Hij was volgens de advocate niet als fysiotherapeut de fout in gegaan. Dat verweer wijst de rechtbank af. De rechtbank oordeelt dat het slachtoffer al 5 jaar onder behandeling was voor haar rugklachten. Zij mocht erop vertrouwen dat S. de massage als een professionele fysiotherapeut zou doen.

Toestemming

De toestemming die het slachtoffer heeft gegeven voor de ontspanningsmassage allerminst worden gezien als toestemming voor de ontuchtige handelingen. Het enkele feit dat verdachte heeft gevraagd of het goed was dat hij bij de massage ook haar borsten mee nam en aangeefster hierop antwoordde dat het goed was, voor zo ver dit onderdeel van de behandeling was, impliceert geenszins dat aangeefster instemde met de wijze waarop verdachte invulling gaf aan de ontspanningsmassage.

Ontucht

De rechtbank wijst erop dat S. ook heeft bekend dat hij de professionele grenzen van zijn beroep heeft overschreden..De rechtbank noemt de handelwijze onacceptabel. S. heeft inbreuk gemaakt op de lichamelijke integriteit van misbruik gemaakt van zijn positie als fysiotherapeut. Slachtoffer heeft geen vertrouwen meer in fysiotherapeuten en in oudere mannen.

lees ook:
18 december 2012 Officier eist werkstraf tegen fysiotherapeut die ontucht pleegde
21 augustus 2012 Fysiotherapeut beschuldigd van ontucht

View full post on FysioForum

Een 48-jarige Loosdrechter die als fysiotherapeut de borsten van een patiënte betastte, is woensdag door de Utrechtse rechtbank veroordeeld tot 80 uur werkstraf. Hij zei achteraf niet te weten wat hem bezielde.
De man was jarenlang zonder problemen werkzaam als fysiotherapeut in een Utrechtse instelling. Eind 2010 moest hij een patiënte behandelen die een zwaar ongeluk had gehad. De 47-jarige vrouw had onder meer hersenletsel en letsel aan haar rug. Tijdens rugmassages van de therapeut zat zij met ontbloot bovenlichaam voor hem. Tijdens een van die behandelingen, in december 2010, verloor de man naar eigen zeggen ‘de controle’.

Hij pakte haar borsten en begon die te masseren. Volgens de vrouw verzweeg ze het incident in eerste instantie uit schaamte. Maar even later nam ze toch een kennis en een verpleegster in vertrouwen. De fysiotherapeut bekende zijn misstap direct toen hij daarmee werd geconfronteerd door zijn leidinggevende. Hij werd geschorst en heeft inmiddels zelf ontslag genomen.

Tijdens de zitting bleek dat het misbruik grote gevolgen had voor het slachtoffer. Ze belandde in een psychische crisis. Hoewel ze nog steeds behandelingen moet ondergaan, is ze alle vertrouwen in hulpverleners verloren. Volgens de Loosdrechter heeft hij nog dagelijks spijt van zijn misstap. ‘Ik weet wat ik heb gedaan, ik heb berouw’, zei hij tegen de vrouw.

De officier wees er op dat de man door zijn beroep een grote verantwoordelijkheid had voor de kwetsbare patiënte. Ze eiste honderd uur werkstraf en twee maanden voorwaardelijke celstraf tegen de man. Ook waarschuwde ze de man, die inmiddels elders als fysiotherapeut werkt, dat ze bij een volgende keer onmiddellijk uitzetting uit zijn beroep zou eisen. Raadsvrouwe N. Smeets voerde echter aan dat het sowieso de vraag is of haar cliënt zijn beroep kan uitoefenen, omdat er inmiddels ook een tuchtzaak tegen hem loopt. Bovendien wees zij op de grote gevolgen die het incident had voor de man en zijn familie.

De Loosdrechter bekende zijn misstap direct. Omdat het lang duurde voor de zaak voor de rechtbank kwam, was een voorwaardelijke straf zoals de officier van justitie had geëist volgens de rechtbank niet op zijn plaats. Ook woog de rechtbank mee dat de man inmiddels is ontslagen. Er was honderd uur werkstraf en twee maanden voorwaardelijk tegen hem geëist.

Bron: dichtbij.nl

View full post on FysioForum

Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) is verbaasd over de berichtgeving over verdere uitkleding van het basispakket. Het is bekend dat ook gekeken is naar het schrappen van (niet-chronische) postoperatieve fysiotherapeutische zorg* uit het basispakket. “Voor zover wij weten, heeft de berekening van het CPB niet tot een beleidsvoornemen op het ministerie geleid. Terecht ook, want het schrappen van postoperatieve fysiotherapie uit het basispakket is een kortzichtige maatregel”, aldus Eke Zijlstra, bestuursvoorzitter van het KNGF.

Kortzichtige maatregel

Fysiotherapie levert een belangrijke bijdrage aan een gezond Nederland. Verder korten op deze preventieve en bewezen kosteneffectieve vorm van zorg is onverantwoordelijk. Bij deze fysiotherapeutische zorg gaat het om het helpen voorkomen van vermijdbaar functieverlies, om het terugdringen van complicaties en het verkorten van de opnameduur. Alles om ervoor te zorgen dat de patiënt snel doorstroomt: zowel voor als na een operatie. Het beperken van de toegang tot fysiotherapie na een operatie, zal dat leiden tot bijvoorbeeld een langere herstelperiode en een langer arbeidsverzuim. Zijlstra: “De gevolgen zijn overduidelijk. Patiënten zijn langer bezig met hun herstel, kunnen minder snel weer participeren en bovendien is de kans groot dat ze uiteindelijk toch een beroep op zorg doen verderop in de keten. Dat brengt hogere kosten met zich mee”. Zijlstra kan zich dan ook niet voorstellen dat het kabinet de ‘ technische’ oefening van het CPB omzet in een concreet plan.

Kosteneffectiviteit fysiotherapie

Fysiotherapie levert een grote bijdrage aan de gezondheid(swinst) van patiënten. Dit blijkt onder andere ook uit een recent onderzoek naar het effect van fysiotherapie bij vijf chronische aandoeningen. Naast gezond-heidswinst, is er sprake van grote kosteneffectiviteit die het beste tot zijn recht komt als die aandoeningen in de basisverzekering opgenomen zijn . “Het huidige kabinet hecht veel belang aan aantoonbare effectiviteit van de zorg. Dat maakt de fysiotherapeut een prima partner voor de overheid”, meent de KNGF-voorzitter.

Zorg in de buurt

Zijlstra ziet nog een groot pluspunt: “De organisatie van fysiotherapiepraktijken is kleinschalig, waardoor zorg dicht bij de patiënt vanzelfsprekend is. Al met al, levert fysiotherapie een directe bijdrage aan de doelstellingen van het nieuwe kabinet. Om die bijdrage ook in de toekomst veilig te stellen, is het van belang dat de politiek fysiotherapie drempelloos toegankelijk houdt en de fysiotherapeut meer regie geeft in de beweegzorg “.

*Wat is postoperatieve fysiotherapie: postoperatieve fysiotherapie is het recht van patiënten op fysiotherapie (gedurende 12 maanden) nadat ze in het ziekenhuis opgenomen zijn geweest. Volwassenen komen ná de 20ste behandeling in aanmerking voor vergoeding uit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen kan de patiënt opvangen met een aanvullende verzekering die fysiotherapie vergoedt.

Bron: KNGF

View full post on FysioForum

Met ParaBench hebben we inzichtelijk gemaakt wat de daling is van het aantal klachten die in behandeling genomen worden op het gebied van Reuma. De afgelopen 2 jaar is er een vrij constante lijn met een relatief kleine schommeling in de aantallen patiënten. Sinds dat de vergoeding uit de basis verzekering is gehaald zien we een erg sterke daling van het aantal klachten. Er blijft nog maar een derde over van het aantal patiënten tov de voorgaande jaren. De gevolgen hiervan zijn ook niet gering te noemen. Het reumafonds heeft in een bericht van 4 oktober jl. laten weten dat veel reumapatienten in de problemen zijn geraakt doordat ze geen fysiotherapie meer kunnen afnemen. “Door minder fysiotherapiebehandelingen hebben zij meer pijn, gebruiken ze meer medicijnen en zijn ze vaker afhankelijk van hulp uit hun omgeving.

Bron: ParaBench

Uitstellen van fysiotherapiebehandelingen leidt tot maar liefst 80% meer fysieke klachten, 16% minder sociale contacten en 12% meer psychische klachten”. Het lijkt ook maar een beperkte besparing omdat er dus volgens de site van het reumafonds ook sprake is van consumptie van andere zorg; “Zo gebruikt 62% van die groep meer medicijnen en zegt 56% vaker naar een specialist te gaan. Voor 15% van hen is (meer) thuiszorg nodig.
Daarnaast maakt 34% meer gebruik van hulpmiddelen, zoals een stok of rollator. De grote vraag is dan ook of de bezuiniging wel echt een bezuiniging is, zeker als je bedenkt dat mensen zich vaker ziek melden op het werk of zelfs arbeidsongeschikt raken”

View full post on FysioForum

Sinds 22 oktober biedt de nieuwe website hierhebikpijn.nl aan iedereen die daar behoefte aan heeft, een online zelftest voor fysiotherapie. De gratis interactieve test laat de bezoeker zijn klachten vergelijken met de meest voorkomende fysiotherapeutische aandoeningen en slaat zo een brug tussen de online zoekende patiënt en de fysiotherapiepraktijk in de buurt.

De door hierhebikpijn.nl gelanceerde ‘fysiotherapie check’ is uniek in Nederland. Een geavanceerd systeem van vragen, zelftests en beslisbomen vergelijkt de lichamelijke klachten met tientallen fysiotherapeutische aandoeningen en blessures. Na de check verschijnt een overzicht van aandoeningen die mogelijk ten grondslag liggen aan de klachten. Over elke aandoening is een artikel te lezen met uitgebreide informatie. Een overzicht van met de website samenwerkende fysiotherapiepraktijken maakt het mogelijk desgewenst meteen een afspraak te maken.

Volgens initiatiefnemer en fysiotherapeut Ties Kox is de website een logisch gevolg van de toenemende vraag naar online informatie over lichamelijke klachten: “De mondige patiënt gaat steeds vaker eerst online op zoek naar informatie. Sommigen juichen dit toe, anderen keuren het af. Hierhebikpijn.nl probeert juist een brug te slaan tussen het online publiek en de fysiotherapiepraktijk in de buurt.”

De eerste reacties uit het veld zijn ronduit positief. Zo zegt Hans Berends, fysiotherapeut, manueeltherapeut en bestuurslid van het Regionaal Genootschap Fysiotherapie het noorden: “Voor mij is dit wat wordt bedoeld met innovatie op topniveau. Een buitengewoon gebruiksvriendelijke site. Een kind kan de was doen. Ook voor mij als collega een perfecte aanvulling voor mijn praktijk. Kortom een opsteker voor de fysiotherapie!”

Bron: Hierhebikpijn.nl

View full post on FysioForum

Wervelkolommen van honden- en katten zijn zeer goede modellen voor die van de mens. Dat concludeert promovendus Hendrik Jan Kranenburg in zijn proefschrift. Vooral hondenwervelkolommen zijn, ondanks sommige verschillen, zeer bruikbaar om nieuwe chirurgische technieken bij mensen op hun bruikbaarheid te beoordelen. Kranenburg pleit voor meer samenwerking tussen humaan onderzoek en onderzoek bij honden op het gebied van rugproblemen.

Aandoeningen die zowel bij mensen als dieren voorkomen, kunnen bij dieren worden bestudeerd om de bestrijding ervan bij mensen te vergemakkelijken; voor het onderzoek naar wervelkolomproblemen worden bijvoorbeeld honden en katten ingezet. In zijn onderzoek keek Kranenburg naar drie aandoeningen die zowel bij de mens als bij honden voorkomen: rughernia’s, ongewenste extra botgroei aan de wervels (DISH) en wervelranden (spondylose).

Nieuwe stap in behandelmethode tussenwervelschijfhernia

Hernia’s van de tussenwervelschijf geven bij mensen veel pijnlijke klachten. De Hernia wordt veroorzaakt doordat de tussenwervelschijven slijten en kapotgaan. De tussenwervelschijf bestaat uit een stevige buitenkant met een zachte kern. Kranenburg: “Bij problemen met de tussenwervelschijf kan de gehele schijf vervangen worden door een prothese, maar de aanhechting aan de wervels is niet altijd optimaal. Wij hebben daarom onderzocht of het vervangen van alleen de kern door een hydrogelprothese ook een optie is. Tijdens een eerste serie bewegingstesten bleek de tussenwervelschijfprothese veelbelovende resultaten te laten zien. Toepassing bij mensen is echter nog niet aan de orde. Daarvoor moeten zowel de prothese zelf, als de techniek om deze op zijn plaats te houden, nog worden aangepast”, aldus Kranenburg.

Vorming nieuw bot

Een ander probleem aan de rug zowel bij mens als dier is als er ongewenst extra bot wordt gevormd aan de wervelranden (spondylose) als onder de wervels (DISH). Daardoor wordt de rug stijver en wordt bewegen soms pijnlijk. Kranenburg: “Het voorkomen van DISH bij mensen is bekend maar bij honden was DISH tot voorkort niet goed onderzocht. In mijn onderzoek heb ik onder andere gevonden dat met name bij Boxers veel nieuw botvorming plaatsvindt. Honden van dit ras zouden dus ingezet kunnen worden om de genetische achtergrond van DISH te onderzoeken. Mogelijk dat dit weer aanknopingspunten biedt voor humaan onderzoek naar DISH.”

“Artsen/onderzoekers op het terrein van rugproblemen bij mensen zouden meer moeten samenwerken met dierenartsen/onderzoekers die honden met rugproblemen behandelen en hiernaar onderzoek doen”, aldus de promovendus.

Bron: Universiteit Utrecht

View full post on FysioForum